Ежегодно во второй четверг октября празднуется Всемирный день зрения. Основная цель этого дня — привлечение внимания общественности к проблемам зрительного здоровья, возможностям профилактики и лечения различных заболеваний глаз.
В честь Всемирного дня зрения корреспондент «АиФ — Белгород» узнала у офтальмолога Виктории Цепляевой о причинах ухудшения зрения в разном возрасте, зрительной гигиене и многом другом.
Снижение зрения у детей
Екатерина Добринская, «АиФ — Белгород»: Виктория, почему у некоторых людей зрение ухудшается ещё в детстве?
Виктория Цепляева: Однозначного ответа на вопрос о причинах падения зрения в любом возрасте не существует. Глаз — это структурно сложная часть нашего организма, на зрение влияет очень много факторов.
Основная причина низкого зрения у ребёнка — это рост глазного яблока. Это связано с тем, что эволюционно человечество начало использовать своё зрение в большей мере для близи. Родителям проще положить ребёнку в коляску или кроватку мобильный телефон с ярким мультфильмом и побежать позаниматься своими делами. Когда дети постоянно смотрят вблизи и не используют своё зрение для дали, происходит преждевременный рост глазного яблока и развитие к школе миопии — близорукости.
Кроме того, основными причинами плохого зрения в детском возрасте могут быть наследственность, осложнённые роды, роды в недоношенном состоянии, родовые травмы.
— Как часто проверяют зрение у детей?
— Первый раз мы смотрим ребёнка при осложнённых родах ещё в роддоме, далее — в месячном возрасте. Если всё хорошо, то следующий осмотр проводим в годовалом возрасте. Обязательно смотрим ребёнка перед посещение детского сада и школой.
Зачастую, пропуская приёмы врача, родители приходят на приём с ребёнком, у которого развился ленивый глаз. Это случай, когда у ребёнка один глаз развился здоровым, а другой — с нарушениями. Вовремя не выявленные нарушения привели к тому, что зрение в головном мозге не сформировалось. Если мы в два-три года не выявили, что один глаз видит хуже, то в школьном возрасте вылечить ленивый глаз будет труднее.
Ещё хотела бы обратить внимание на такое заболевание, как косоглазие. До четырёх месяцев глазодвигательные мышцы не работают в полном объёме. В таком возрасте глаза детей могут отклоняться в разные стороны — это норма. Если отклонение происходит в более старшем возрасте, то необходимо посетить офтальмолога, потому что косоглазие приводит к снижению зрения.
— Могут ли родители в домашних условиях проверить зрение ребёнка?
— Мы рекомендуем родителям периодически играть с детьми «в пирата»: нужно прикрыть ребёнку один глаз и посмотреть, хорошо ли он разбирает конструктор, собирает пазлы или раскрашивает раскраски. Во время игры нужно внимательно смотреть, как ребёнок выполняет действия, и задавать ему вопрос: «Хорошо ли тебе видно?». Если родители замечают, что ребёнок одним глазом делает что-то хуже, то это основание для посещения врача-офтальмолога.
— Что нужно делать, чтобы предотвратить или остановить ухудшение зрения?
— Родителям нужно соблюдать гигиену зрения: обеспечить хорошую освещённость помещения, не разрешать ребёнку использовать телефоны, ноутбуки и телевизоры в темноте, читать лёжа. Рабочее место школьников нужно обустраивать возле окна. При этом обязательно должна быть общая освещённость и лампа бокового освещения, даже если обучение идёт в онлайн-формате.
Есть определённые лечебные комплексы, направленные на предотвращение или снижение роста глазного яблока при близорукости. Это всевозможные виды аппаратного лечения, которые назначают офтальмологи, а также гимнастика для глаз. Если всё это малоэффективно, то делается склеропластика — оперативное лечение, направленное на укрепление склеры и остановку прогрессирования близорукости.
Ухудшение зрения у взрослых
— Почему ухудшается зрение у взрослых людей?
— Общее состояние организма влияет на наши зрительные функции. Такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, повышенный холестерин, приводят к снижению зрения. Очень важно ежегодно обследоваться у терапевта, сдавать анализы, чтобы не допустить осложнений основного заболевания. Ведь лучше предотвратить заболевания глаз, чем лечить последствия.
В более зрелом возрасте также играют роль наследственность, образ жизни, вредные привычки: употребление алкоголя, никотиновая зависимость, употребление жирной пищи, отсутствие нормального режима труда и отдыха, ненормированный режим дня, бесконтрольное использование гаджетов, чтение лёжа.
— Действительно ли компьютеры и телефоны вредят глазам?
— Люди, которые активно используют компьютеры, планшеты, телефоны, часто жалуются на компьютерный синдром. Он проявляется как усталость и покраснение глаз в конце рабочей смены, невозможность сконцентрировать взгляд, даже головные боли.
Во-первых, это связано с тем, что человек использует зрение только вблизи, поэтому его аккомодационная мышца, которая натягивает хрусталик, находится в избыточном напряжении. Вторая причина — мониторы, даже жидкокристаллические, всё равно приводят к тому, что человек достаточно редко моргает, вследствие чего разрушается слёзная плёнка.
— Что в таком случае нужно делать?
— Таким пациентам мы рекомендуем увлажнять помещение, например, ставить в кабинет увлажнитель, назначаем увлажняющие капли — препараты искусственной слезы и гимнастику для глаз, а также капли, которые будут снимать спазм. Очень важно при восьмичасовом рабочем дне делать перерывы каждые два часа не менее чем по 10-15 минут, а также побольше гулять и смотреть вдаль.
— Как правильно выполнять гимнастику?
— Можно делать простые зажмуривания; двигать главными яблоками вверх и вниз, влево и вправо, а также по диагонали; закрывать глаза на несколько секунд; быстро моргать в течение минуты; вращать глаза по кругу.
Ещё есть упражнение «Меточка на окне», которое подойдёт как детям, так и взрослым. На окне нужно чёрным маркером нарисовать кружок, затем, поочерёдно закрывая левый и правый глаз, сначала смотреть на кружок, затем фиксировать взгляд на далёких предметах.
Возрастные изменения
— Почему люди старше 40 лет начинают плохо видеть вблизи?
— После 40 лет глаз претерпевает возрастные изменения, хотя такой возраст считается ещё достаточно молодым. Невозможность чтения мелкого текста, работы на близком расстоянии, распознавания мелких деталей — всё это варианты возрастной нормы — дальнозоркости. Такой вариант компенсируется назначением очков для близи и контактных линз.
— Какие заболевания глаз могут развиться с возрастом?
— Люди старше 40 лет по протоколам оказания медицинской помощи должны ежегодно проходить диспансеризацию.
Таким людям рекомендуют раз в год измерять уровень внутриглазного давления. Есть такое заболевание, как глаукома, которое протекает бессимптомно — человек ничего не ощущает, но может ходить с высоким внутриглазным давлением, которое передавливает структуры глаза и приводит к атрофии зрительного нервы.
Кроме того, есть заболевание катаракта. Оно связано с тем, что с возрастом хрусталик мутнеет — этот процесс может происходить в течение очень долгих лет. Чтобы остановить прогрессирование этого заболевания, мы назначаем капли. Если хрусталик помутнел до такой стадии, когда снижается качества жизни пациента, назначается оперативное лечение.
