Диабет у детей. Как жить с этим заболеваием – советы эндокринолога

О том, что нужно делать семьям, в которых у ребёнка диагностировали сахарный диабет, почему так важна роль самоконтроля и как вообще надо жить и питаться детям, «АиФ-Белгород» поговорил с главным внештатным детским специалистом-эндокринологом департамента здравоохранения Белгородской области, заведующей педиатрическим отделением № 1 Детской областной клинической больницы, заслуженным врачом России Лидией Петровой.

 

 

Лидия Петрова: Анатомо-физиологические особенности развития ребёнка иные, чем у взрослых. Это организм растущий, у которого, например, только начинают функционировать эндокринные железы - а у взрослых организм, в том числе и железы внутренней секреции, уже сформировались. Так что и специализация детского эндокринолога отличается от взрослого.

 

В Белгородской области детская эндокринология представлена как стационарной, так и амбулаторной помощью в детских поликлиниках, где этим занимаются детские эндокринологи и педиатры. Эндокринология - это наука об изучении желёз внутренней секреции. Наиболее часто в практике детского эндокринолога встречаются дети с сахарным диабетом первого типа, который требует ежедневных инъекций инсулина, а также дети с избыточной массой тела и ожирением. Кроме того, у юных пациентов встречаются патология щитовидной железы, патология роста, полового развития. Но это бывает гораздо реже.

 

Сахарный диабет первого типа - это самое частое заболевание, в последнее время отмечается рост заболеваемости и его омоложение. Приблизительно половина заболевших - это дети до девяти лет. Все они в обязательном порядке проходят обследование в нашей больнице. Помимо медикаментозного лечения все дети, а также их родители, проходят обучение в школе диабета.

 

 

- Мы учим правильно делать инъекции инсулина, рассказываем, как питаться, как вести ежедневный мониторинг уровня глюкозы в крови. Само собой, лечение пациенты получают прежде всего медикаментозное - это инсулинотерапия. Второе, не меньшее по значимости, - это диетотепария. И третий большой раздел - это самоконтроль. Именно самоконтролю уделяется сегодня огромное внимание, не менее, пожалуй, чем самим инъекциям инсулина. Оценка результатов глюкозы крови и последующая коррекция дозы инсулина пациентом или родителями - основная цель и задача при обучении в школе диабета.

 

 

-Сахарный диабет - это аутоиммунное заболевание, причина его возникновения до сих пор до конца не определена. Бета-клетки, вырабатывающие инсулин, начинают постепенно погибать. И когда функционирующих клеток остается 15-20% , тогда и появляются первые клинические проявления: повышенная жажда, частое мочеиспускание, повышенный аппетит и при этом потеря веса, зуд кожных покровов и половых органов, нарастающая слабость, ночное недержание мочи.

 

Порой родители и не подозревают, что это болезнь, пытаясь связать появившиеся жалобы с другими причинами. Но при появлении данных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу для проверки уровня глюкозы крови. Доктор сможет оценить тяжесть состояние больного, его общее самочувствие, вовремя окажет неотложную помощь и при необходимости госпитализирует.

 

 

- Существует генетическая предрасположенность к большой группе аутоиммунных заболеваний - это не только сахарный диабет, но и патология щитовидной железы, бронхиальная астма, ревматоидный артрит и т.д.

 

Причинами возникновения сахарного диабета могут быть и вирусные инфекции, особенно ветряная оспа, энтеровирусы. Есть информация о том, что новая коронавирусная инфекция тоже может вызывать сахарный диабет, но у нас таких случаев не было.

 

 

- Это тотальный дефицит инсулина в организме, поэтому и нужна инсулинотерапия. При начале лечения болезни доза инсулина у некоторых детей может быть небольшой, и даже на какой-то период мы отказываемся от инсулина, это так называемый «медовый месяц». Как правило, эти периоды длятся недолго - один-три месяца, это не излечение. Сахарный диабет первого типа - это заболевание хроническое, требующее пожизненных инъекций инсулина. Как он будет вводиться - инъекции с помощью шприц-ручек или с помощью инсулиновой помпы - это уже совместное решение лечащего врача и родителей.

 

 

 

- Да, и сегодня все наши дети имеют глюкометры, позволяющие определять уровень сахара в крови. Также дети Белгородской области с конца 2021 года обеспечены системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы - флеш-мониторинг FreeStyle Libre.

 

Это система, которая позволяет определять уровень глюкозы крови постоянно в течение суток. Спасибо нашему губернатору Вячеславу Гладкову - это его добрый посыл и решение, принятое по просьбам родителей. До конца года и на весь 2022 год этими системами все больные дети обеспечены бесплатно.

 

 

- Дело в том, что на государственном уровне гарантия обеспечения системами флеш-мониторинга пока не предусмотрена. Белгородская область оказалась в числе передовых и немногих в России, где это было сделано.Система флеш-мониторинга позволяет без прокола пальца, даже через одежду, в любое время контролировать уровень глюкозы в крови, с помощью сканера или специальной программы в сотовом телефоне. Результат сразу виден на экране. Он доступен и детям, и родителям.

 

Сахарный диабет - это серьезное заболевание, требующее участия в лечении всех членов семьи.

Но, несмотря на болезнь, наши дети большие молодцы - они ведут активный образ жизни, занимаются спортом, самодеятельностью, показывают высокий уровень образования, занимая призовые места в олимпиадах. Я ими восхищаюсь.

 

 

- Второй тип сахарного диабета - это совершенно иное заболевание, при нём в организме наоборот избыток инсулина и идёт нечувствительность к нему тканей, - это удел в основном взрослых. Хотя в последнее время и среди детей появляются больные сахарным диабетом второго типа - но в нашей области таких пациентов только трое.

 

 

- Если говорить о детях, то нет. Все дети с сахарным иабетом не только в Белгородской области, но и во всей России являются инвалидами детства, федеральными льготниками, бесплатно обеспечиваются инсулином, средствами самоконтроля.

 

 

- Если говорить о патологии щитовидной железы, то известно, что наш регион имеет недостаток йода лёгкой и средней степени тяжести. Это доказано эпидемиологическими исследованиями, научными разработками, начиная с 1995 года. Для того, чтобы мы были здоровы, нужно использовать препараты йода в группах риска, детям от нуля до трёх лет и мамам во время беременности и кормления грудью.

 

Но самое главное - это использование йодированной соли при приготовлении еды в домашних условиях. Её используют в столовых школ и детсадов. Тогда у ребёнка будет высокий коэффициент интеллекта - IQ , это положительно скажется на здоровье детей, беременных и новорожденных.

 

Чтобы наши дети были здоровы, необходимо исключить курение, приём алкоголя, заниматься спортом, больше гулять на воздухе, снизить до минимума времяпрепровождение с гаджетами, правильно питаться, не употреблять фастфуд и сладкие газированные напитки. Родителям нужно понимать, что именно они прежде всего ответственны за здоровье своих детей с первых минут их жизни.