С 10 по 16 февраля по инициативе министерства здравоохранения РФ в Белгородской области проходит Неделя осведомленности о заболеваниях сердца.
Основной причиной смертности в мире остаются сердечно-сосудистые заболевания. О том, что важно для сохранения здоровья сердца, и как продлить жизнь больным, рассказывает врач-кардиолог с 18-летним стажем, заведующий белгородским кардиологическим диспансером Александр Зарудский.
Главное — не вредить!
Наталья Чернышова, «АиФ-Белгород»: Александр Александрович, какие факторы влияют на здоровье сердца?
Сосуды забиваются атеросклеротическими бляшками, образуются тромбы. И вот тебя уже везут на скорой, чтобы врачи помогли выжить. И они помогают. А что потом?
Сожмите кулак. Примерно такого размера ваше сердце. Свою работу оно начинает на 22 день после зачатия и прекращает с последним вздохом. Всего 12 ударов сердца достаточно, чтобы почти полностью наполнить кровью литровый пакет. В организме взрослого человека примерно 5 литров крови. И каждые 20-28 секунд происходит полное кровообращение. То есть за сутки сердце запускает кровь по телу 1,5-2 тысячи раз, пропуская через систему коронарных сосудов около 300 литров жидкости.
При этом вес сердца всего 230-300 граммов. И на протяжении всей жизни без выходных сердце гоняет кровь по сети артерий, вен и капилляров. Кстати, их общая длина — 200 000 километров — половина расстояния от Земли до Луны. Сердце рассчитано на многие годы работы. Ему не нужно помогать. Вредить не стоит. А вот с этим не все так гладко.
Под опекой врачей
— В июле 2024 года на базе Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа открылся кардиологический диспансер. В чем его задача?
— Большинство пациентов, которые к нам попадают, уже страдают различными кардиологическими заболеваниями, такими как ИБС, гипертония, сердечная недостаточность.
Кардиологический диспансер был открыт для наблюдения за пациентами после перенесенных сердечно-сосудистых событий, прежде всего, инфаркта миокарда, больных с хронической сердечной недостаточностью, пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство, — поясняет заведующий кардиологическим диспансером Александр Зарудский. — Дело в том, что у большинства таких больных крайне высоки риски повторных проблем с сердечно-сосудистой системой. И оказанная им стационарная помощь не является конечным этапом их лечения. Крайне важно знать, как они поведут себя в дальнейшем, контролировать прием препаратов, вовремя менять дозировки, мотивировать пациента на соблюдение врачебных рекомендаций. Поэтому, хотя бы в течение года после происшедшего события мы их наблюдаем, некоторых затем передаем под диспансерное наблюдение участкового терапевта, другие, по медицинским показаниям, продолжают свой путь под нашей опекой.
В кардиодиспансере трудится команда высококвалифицированных врачей в тесной связке с отделением функциональной диагностики, эндоваскулярными хирургами, кардиохирургической службой, при необходимости — с другими узкопрофильными специалистами.
Больные автоматически переходят под наше наблюдение непосредственно после лечения в стационаре. При выписке есть фиксированная дата приема и больной попадает к нам по умолчанию. Другие пациенты приходят в диспансер по направлению участкового терапевта. Система так исторически сложилась, отлажена и нормально работает.
Заинтересованность в выздоровлении
— Как сохранить эффект лечения?
— Нужно, прежде всего, чтобы сам пациент был заинтересован в том, чтобы с ним ничего не случилось. Именно поэтому больных с высоким риском событий мы отбираем под наблюдение. Зачастую больному сделано все возможное на этапе лечения в стационаре, и очень обидно его потерять после того, когда самые трудные шаги уже сделаны, необходимо просто удержать достигнутый успех в лечении болезни. А удержать бывает ничуть не легче, чем вытащить его с того света. Причем, это совместная работа команды врачей на всех этапах лечения больного.
Например, больному выполнили аортокоронарное шунтирование, у него стоит несколько стентов, а он продолжает курить одну сигарету за другой. И в этом случае, сколько бы врачебных усилий не было затрачено, человек сам себе наносит непоправимый вред. Выходит, что половина наших медикаментозных усилий тщетны. Поэтому очень важно, чтобы для больного его собственное здоровье было в приоритете.
Важно, чтобы пациенты выполняли лекарственные назначения. Пациент должен усвоить одно правило: без рекомендаций врача никаких лекарств принимать не надо. Отсюда следует и следующий вывод — отмена лекарств либо изменение терапии тоже должны быть согласованы с врачом.